腰疼，按摩靠谱么？
腰疼，对有的人来说，就像家常便饭一样，即使不是时时刻刻，也是隔三差五，重者往往坐地不起，难以行走，这时候大多数人不得不求助于医生，而轻微的隐痛和腰骶坠胀，许多人则会转向按摩师，希望通过按摩来解决，可是，这样真的有效果么？
回答这个问题前，我们先来了解一下腰疼。腰疼不是病，是一种症状，引起腰疼的原因多种多样，从皮肤肌肉，到支撑人体的骨性结构——脊柱，以及包围其中的管理人体运动和感觉的神经——脊髓，再到内脏，任何一个地方的问题都可以反映到腰上。腰部是身体各种负荷集中的地方，往往也比较容易因长期的活动而“磨损退化”，所以腰肌劳损、外伤等可以引起腰疼，还有我们常说的腰椎间盘突出，以及肿瘤也都可以导致这一症状。因此，出现腰疼，建议先去医院确诊腰疼的病因，再评判能否行按摩理疗。
按摩，是作用于体表，起治疗作用的手部运动，包括摩擦、揉捏、敲打等操作。就目前而言，可以肯定的作用机制，是按摩的机械作用。持续的外力作用，可以促进液体的移动，减轻水肿，并刺激机体释放组胺。这一物质可以扩张浅表血管，增加血流，有助于清除局部的代谢产物，以缓解肌肉痉挛。对于机体某些部位因炎症而相互粘连，深部按摩可以通过手法进行松解。
除此之外，反射效应作为不少按摩疗法的理论基础，认为按摩是一种刺激，可以引起相应的神经反射，产生许多的影响。但是，由于缺乏大量的研究，还存在许多疑问。同样，体验过按摩的人，都知道这是一件惬意而享受的事情，而这种感觉是否来自于我们的心里暗示，仍不得而知。
按摩有效，但多用作辅助治疗手段，而且，并不是所有的疾病都适合按摩，相反，如果使用不当，往往会适得其反，加重症状。对于扭伤、劳损等软组织疾患造成的腰疼，按摩有一定的疗效。如肌肉的痉挛、水肿，以及慢性腰肌劳损，但治疗腰肌劳损时，须注意消除病因（如长期坐姿不良，长期弯腰工作等），方可避免加重和再发。对于急性腰扭伤，可以在扭伤的后期行按摩治疗，而早期按摩有加重损伤的可能。老化、退化造成的骨关节炎，按摩可以帮助减轻疼痛，改善功能，但不可逆转。
（1）诊断不明确的腰疼，如上所述，请先明确诊断，再行治疗；
（2）急性感染性疾病，如化脓性脊椎炎、局部软组织的脓肿，多有局部的红肿热痛，不能行按摩治疗；
（3）恶性肿瘤所致的腰疼，不可按摩；
（4）伴有脊髓损伤的患者禁止按摩，否则可能会加重脊髓损伤，严重者可致截瘫；
（5）对于大部分骨、关节疾患造成的腰疼，应先咨询医师，不可盲目行按摩治疗。如症状严重的腰椎间盘突出症患者应手术治疗，不应按摩，有加重损伤的可能；
（6）按摩部位有皮肤的破损或皮肤病者，为避免局部感染，不建议按摩；
（7）局部软组织有钙化者，不建议按摩，避免钙化部位反复摩擦引发炎症。
除去打着按摩招牌提供情色服务的街边按摩店，相对于正规按摩院和医院，街边按摩往往廉价而方便，虽然简陋，但不需要排队和预约，而且对大众而言，同样舒服。但是，街边小店的按摩师大多没有相应的资格证，也并不具备相应的医学知识，不能很好地把握哪些腰疼能“按”，哪些不能“按”，通常是来者不拒，虽然看上去没有出过什么大事，但是这里面的安全隐患确实是不可小瞧。因此，还是建议大家去正规的医院和按摩院，在专业医师的指导下进行按摩治疗，这样才能保证安全、有效。
本文作者 默幽 同济医学院临床医学生 已取得授权发表
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